云龍縣醫(yī)療保障局關(guān)于聘任醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員的公告

為全面加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，充分發(fā)揮社會(huì)力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《大理州醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定工作要求，云龍縣醫(yī)療保障局?jǐn)M面向社會(huì)公開(kāi)聘任社會(huì)監(jiān)督員。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、聘任名額

社會(huì)監(jiān)督員分為公開(kāi)選聘和特邀聘任兩種方式，此次面向社會(huì)公開(kāi)選聘10名社會(huì)監(jiān)督員。

二、聘任條件

（一）政治立場(chǎng)堅(jiān)定，廉潔自律，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)。

（二）關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，熱心志愿者服務(wù)等公益活動(dòng)，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。

（三）堅(jiān)持原則，公道正派，敢于同不正之風(fēng)作斗爭(zhēng)；服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，善于聯(lián)系群眾，能夠認(rèn)真履行監(jiān)督員職責(zé)。

（四）具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力，原則上要求高中及以上學(xué)歷，聘任時(shí)年齡不超過(guò)65歲。

（五）品行良好，無(wú)受刑事處罰和其他不良記錄。

三、工作職責(zé)

（一）積極主動(dòng)宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門(mén)開(kāi)展的與基金安全相關(guān)的工作情況。

（二）對(duì)縣醫(yī)療保障行政部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過(guò)程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。

（三）對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反饋情況，并對(duì)完善醫(yī)保政策、強(qiáng)化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療（藥）服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見(jiàn)和建議。

（四）廣泛了解、收集社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見(jiàn)、建議，及時(shí)向醫(yī)療保障部門(mén)反映在監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī)保基金安全的違紀(jì)、違規(guī)、違約行為。

（五）根據(jù)醫(yī)療保障部門(mén)的安排部署，參加打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動(dòng)，受邀參加醫(yī)療保障部門(mén)組織開(kāi)展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)工作。

（六）依法依規(guī)開(kāi)展其他有利于醫(yī)保基金安全的工作。

四、聘任程序

（一）申報(bào)?？蛇x擇線上報(bào)名或線下報(bào)名。線上報(bào)名請(qǐng)下載附件并據(jù)實(shí)填寫(xiě)《云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)（推薦）表》，將申請(qǐng)表和相關(guān)材料附件（身份證、學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、職稱(chēng)證明、榮譽(yù)證書(shū)等復(fù)印件）發(fā)送至ylxylbzj@126.com，郵件標(biāo)題注明“申請(qǐng)擔(dān)任云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員”字樣，表格和相關(guān)材料提交PDF版本。線下報(bào)名可直接到縣醫(yī)療保障局三樓基金監(jiān)督股，提交申請(qǐng)表及相關(guān)材料。

報(bào)名時(shí)間：2023年4月11日至4月20日。

（二）審核公示。云龍縣醫(yī)療保障局對(duì)申報(bào)人員進(jìn)行資格審查，按照“公平公正公開(kāi)擇優(yōu)”原則，綜合考慮報(bào)名人員年齡、學(xué)歷、履歷等因素，確定擬入選名單，并通過(guò)門(mén)戶網(wǎng)站及公眾號(hào)進(jìn)行公示。

（三）聘任。公示無(wú)異議后，經(jīng)集體討論決定后，由云龍縣醫(yī)療保障局頒發(fā)聘書(shū)，開(kāi)展社會(huì)監(jiān)督工作。

（四）聯(lián)系人：曠淑蘋(píng) 聯(lián)系電話：5520228

五、其他

社會(huì)監(jiān)督員聘期為三年，醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員性質(zhì)為自愿性、無(wú)償性，聘任期滿后根據(jù)工作需要，并征得本人同意，可以續(xù)聘。聘任期滿后不再續(xù)聘的，視為自動(dòng)解聘。社會(huì)監(jiān)督員提供欺詐騙保違規(guī)線索舉報(bào)工作的，依據(jù)《大理州醫(yī)療保障局 大理州財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（大醫(yī)保通〔2019〕34號(hào)）規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。

附件：附件：云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)（推薦）表

2023年4月11日

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